Правила забора материала для исследования методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени

• Взятие отделяемого конъюнктивы
• Взятие мазков из носоглотки
• Взятие мазков из ротоглотки
• Взятие мокроты
• Взятие материала из уретры
• Взятие мазка из влагалища
• Взятие мазка из цервикального канала
• Взятие секрета предстательной железы
• Взятие мочи у мужчин
• Взятие мочи у женщин
• Правила сбора спермы
• Правила сбора кала
• Правила сбора грудного молока

Отделяемое конъюнктивы

1. Материал забирается утром до умывания с внутренней поверхности нижнего века движением от наружного к внутреннему углу глазной щели.
2. Необходимо следить, чтобы при моргании ресницы не касались тампона (придерживать веки руками).
3. При скудном отделяемом тампон предварительно смачивают стерильным физиологическим раствором или стерильной дистиллированной водой. Избыток влаги отжимают о внутреннюю поверхность ёмкости.

Особенности взятия мазков из носоглотки

1. Для взятия материала предпочтительно использовать транспортную среду и тампон на алюминиевом аппликаторе, т.к. его можно изогнуть под углом 120⁰, что необходимо для достижения области носоглотки. Вскрыть упаковку с тампоном со стороны держателя, аппликатор изогнуть, не вынимая его из стерильной упаковки. Руками к аппликатору не прикасаться, брать только за держатель.
2. Пациента усадить на стул против источника света. Зонд с ватным тампоном ввести лёгким движением по наружной стенке носа на глубину 2-3 см до нижней раковины. Затем зонд слегка опустить книзу, ввести в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, сделать вращательное движение и удалить вдоль наружной стенки носа.
3. После забора материала тампон поместить в стерильную одноразовую пробирку с 500 мкл транспортной среды. Конец зонда отломить или отрезать, с расчётом, чтобы он позволил плотно закрыть крышку пробирки. Пробирку с раствором и рабочей частью зонда закрыть и промаркировать.
4. Допускается хранение материала до проведения исследования в течение суток при температуре 2-8⁰С. Допускается однократное замораживание - оттаивание материала.

Особенности взятия мазков из ротоглотки

1. Для взятия материала предпочтительно использовать транспортную среду и тампоном на алюминиевом аппликаторе, т.к. его можно изогнуть под углом 120⁰, что необходимо для достижения области ротоглотки. Вскрыть упаковку с тампоном со стороны держателя, аппликатор изогнуть, не вынимая его из стерильной упаковки. Руками к аппликатору не прикасаться, брать только за держатель. Пациента усадить на стул против источника света.
2. Мазки из ротоглотки берут сухим зондом вращательными движениями с поверхности миндалин, нёбных дужек и задней стенки ротоглотки после предварительного полоскания полости рта водой.
3. После забора материала тампон поместить в стерильную одноразовую пробирку с 500 мкл транспортной среды. Конец зонда отломить или отрезать, с расчётом, чтобы он позволил плотно закрыть крышку пробирки. Пробирку с раствором и рабочей частью зонда закрыть и промаркировать.
4. ВНИМАНИЕ! Рекомендуется совмещать мазки из носоглотки и ротоглотки в одной пробирке. Для этого рабочие концы зондов после взятия мазков у пациента помещаются в одну пробирку с 500 мкл транспортной среды и исследуются как один образец.
5. Допускается хранение материала до проведения исследования в течение суток при температуре 2-8⁰С. Допускается однократное замораживание - оттаивание материала.

Особенности взятия мокроты

1. Исследованию подлежит утренняя мокрота, выделяющаяся во время приступа кашля.
2. Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости. Следите за тем, чтобы в контейнер не попала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке!).
3. Выделившуюся мокроту собирают в стерильный контейнер с красной крышкой. Крышку плотно закрывают, чтобы материал не вытек и маркируют. Если мокрота отделяется плохо, накануне пациенту дают отхаркивающие средства.
4. Допускается хранение материала до проведения исследования в течение суток при температуре 2-8⁰С.

Особенности взятия материала из уретры

1. Перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.
2. Непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания, при отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала.
3. У женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение. В уретру у женщин зонд вводится на глубину 1,0-1,5 см, у мужчин – на 3-4 см и затем делается несколько вращательных движений, у детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры.
4. После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой и несколько раз вращается, а затем удаляется из пробирки. Пробирка плотно закрывается и маркируется.
5. Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо хранить при +4⁰С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике. В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

Особенности взятия мазка из влагалища

1. Материал должен быть взят до проведения мануального исследования. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано.
2. Влагалищное отделяемое собирают стерильным одноразовым зондом из заднего нижнего свода или с патологически измененных участков слизистой и помещают в пробирку с транспортной средой. У девочек взятие материала производят со слизистой оболочки преддверия влагалища, а в отдельных случаях – из заднего свода влагалища через гименальные кольца. После внесения зонда в транспортную среду он несколько раз вращается, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется.
3. Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо хранить при +4⁰С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике. В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

Особенности взятия материала из цервикального канала

1. Перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором. Зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см.
2. При наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором, и материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани. При извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища.
3. После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой. После внесения зонда в транспортную среду он несколько раз вращается, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется.
4. Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо хранить при +4⁰С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике. В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

Особенности взятия секрета предстательной железы

1. Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором.
2. Секрет простаты берется после предварительного массажа простаты через прямую кишку. Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатический секрет.
3. Образец помещается в одноразовую сухую пластиковую пробирку с плотно закрывающейся или завинчивающейся крышкой и передается в лабораторию.
4. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике.

Правила сбора мочи для мужчин

1. Вымойте руки с мылом.
2. Отведите назад крайнюю плоть (если она не обрезана), головку полового члена вымойте с мылом теплой кипяченой водой, просушите с помощью чистой салфетки.
3. Подготовьте контейнер, приоткрыв крышку контейнера так, чтобы ее можно было снять одной рукой. Не дотрагивайтесь руками до внутренних стенок контейнера и крышки.
4. Выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Приостановите мочеиспускание.
5. Удерживая крайнюю плоть в отведенном положении, направьте струю мочи в контейнер и наполните его до половины объема, при этом старайтесь не касаться краев контейнера.
6. Тщательно закройте контейнер крышкой и промаркируйте.

Правила сбора мочи для женщин

1. Проведите туалет наружных половых органов.
2. Снимите крышку с контейнера и возьмите его в руку, стараясь не касаться краев. Соберите мочу (примерно треть объема контейнера). Постарайтесь не прикасаться контейнером к телу.
3. Во избежание попадания в мочу выделений из влагалища, во время сбора мочи женщинам, живущим половой жизнью, рекомендуется ввести во влагалище тампон.

Правила сбора спермы

1. Перед сбором материала тщательно вымойте руки с мылом, а затем проведите туалет наружных половых органов. Головку полового члена и крайнюю плоть высушите стерильной салфеткой.
2. Подготовьте контейнер, крышку контейнера приоткройте так, чтобы ее можно было снять одной рукой. Не дотрагивайтесь руками до внутренних стенок контейнера и крышки.
3. Материал собирают в стерильный контейнер. Обратите внимание на то, чтобы крышка на контейнере была хорошо закрыта во избежание вытекания материала.
4. Условия хранения материала: при комнатной температуре — 6 часов, при температуре 2-8⁰С — в течении 1 суток.

Правила сбора кала

1. Материал (кал) на выявление микроорганизма собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.
2. Для исследования собирают свежевыделенный кал.
3. За 3-4 дня до исследования отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей.
4. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден.
5. Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более половины объема ложечки (вишневая косточка).
6. Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (+4⁰С).

Условия, соблюдение которых обязательно:

• не допускается замораживание;
• не допускается длительное хранение (более 5-6 часов);
• не пригодны никакие транспортные контейнеры, кроме указанных;
• не допускается хранение в неплотно закрытом контейнере;

Правила сбора грудного молока

1. Перед сцеживанием молока тщательно помойте руки и молочные железы с мылом, обработайте соски и околососковую область ватными тампонами, смоченными 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном).
2. Сцедите первые 5-10 мл в отдельную посуду (т.к. эта порция молока не пригодна для исследования), последующие 4-5 мл сцедите в стерильный контейнер, старайтесь при этом не касаться краев контейнера телом.
3. Молоко из каждой железы собирайте в отдельный контейнер, крышку необходимо плотно закрыть.

Правила взятия крови

1. Взятие крови следует проводить натощак или через 3 часа после приема пищи из локтевой вены одноразовой иглой в специальную выкуумную систему типа «Vacuett®».
2. После взятия крови пробирку следует плавно несколько раз перевернуть вверх дном, чтобы кровь в пробирке тщательно перемешалась с антикоагулянтом (в противном случае, кровь свернется, и выделение ДНК\РНК станет невозможным!).
3. Пробирку промаркировать.